Resumen
El linfogranuloma venéreo (o granuloma venéreo) es una infección de transmisión sexual causada por los serotipos invasivos L1, L2, o L3 de la bacteria Chlamydia trachomatis. Es importante no confundirlo con el chancroide, que es producido por un tipo de Hemophilus.
Desarrollo de la Infección y Síntomas
Los primeros síntomas se presentan entre 3 a 12 días después del contagio, apareciendo una ampolla indolora que se convierte en una úlcera. Esta puede curarse tan rápido que a veces pasa inadvertida. Posteriormente, los ganglios linfáticos de la ingle aumentan de tamaño y se sensibilizan al tacto. La enfermedad se caracteriza por ulceraciones indoloras en los genitales, que pueden confundirse con sífilis. Progresivamente, las lesiones avanzan, destruyendo tejidos internos y externos, con presencia de pus y sangre, y es común la formación de fístulas, abscesos y estenosis. Además, la naturaleza destructiva del linfogranuloma incrementa el riesgo de sobreinfección por otros microorganismos patógenos.
Diagnóstico y Tratamiento
Es crucial realizar un estudio de contactos y tratar a la pareja o parejas sexuales del infectado. El tratamiento de elección es Doxiciclina 100 mg cada 12 horas por vía oral durante 21 días. Como alternativa, se puede administrar Tetraciclina 500 mg cada 6 horas por vía oral durante el mismo período. El examen físico puede revelar fístulas con supuración en la zona rectal, úlceras genitales, supuración a través de la piel desde los ganglios linfáticos inguinales, entre otros signos.
Conclusión
Los síntomas del LGV pueden comenzar desde unos pocos días hasta un mes después del contacto con la bacteria. Incluyen supuración a través de la piel de los ganglios linfáticos inguinales, dolor con las deposiciones, úlceras pequeñas e indoloras en los genitales, hinchazón y enrojecimiento de la piel en la zona inguinal, y en mujeres, hinchazón de los labios. También puede afectar los ganglios linfáticos alrededor del recto en personas que practican sexo anal, con posibles complicaciones como pus o sangre en el recto.
Referencias
James, William D.; Berger, Timothy G.; et al. (2006). Andrews’ Diseases of the Skin: Clinical Dermatology. Saunders Elsevier. ISBN 0-7216-2921-0. Vol. 27. Núm. 3. S1.Cursos 1/2020 Infecciones de transmisión sexual: diagnóstico y tratamiento, Àngel*, Josep Manel Casanova. Servicio Dermatología, Hospital Universitari Arnau de Vilanova, Lleida, España.
