Diabetes y autocontrol

Introducción

  • La diabetes es un conjunto de trastornos relacionados con un desorden en la cantidad de insulina, una hormona producida por el páncreas.
  • Afecta el metabolismo de azúcares, grasas y proteínas.
  • Diagnóstico de diabetes: glucosa en sangre en ayunas igual o superior a 126 mg/100 cc.
  • Importancia: Prevención de complicaciones secundarias, como la afectación visual.
  • Diabetes mellitus, un problema de salud pública creciente en el siglo XXI.

Tipos de Diabetes

  • Diabetes Tipo 1: Aumento lento, dependiente de insulina.
  • Diabetes Tipo 2: Incremento rápido, no dependiente de insulina.

Definición y Clasificación

Diabetes Mellitus (DM)

  • Caracterizada por hiperglucemia debido a defectos en la secreción o acción de la insulina.
  • Cambios en la clasificación: Eliminación de términos como «insulinodependiente» y «no insulinodependiente».

Diabetes Tipo 1

  • Destrucción autoinmune de células beta pancreáticas.

Diabetes Tipo 2

  • Resistencia a la insulina y/o hiperinsulinismo compensatorio.

Otros Tipos Específicos

  • Diabetes gestacional.
  • Diabetes juvenil de inicio en la madurez (MODY).
  • Diabetes por insulinas mutantes.
  • Diabetes por mutación de los receptores de la insulina.
  • Diabetes por mutación del DNA mitocondrial.

Clasificación Clínica de DM

  • Tipo 1: Cetosis, anticuerpos anticélula beta, vinculación con HLA, tratamiento con insulina.
  • Tipo 2 Obeso: Resistencia a la insulina, tratamiento con dieta y medicación oral o insulina.
  • Tipo 2 No Obeso: Dieta normocalórica, tratamiento con dieta y/o medicación oral o insulina.

Otros Tipos Específicos

  • MODY 1-6: Diversos defectos genéticos.
  • Diabetes por insulinas mutantes: Leve, sin resistencia a la insulina.
  • Diabetes por mutación de receptores de insulina: Resistencia extrema a la insulina.
  • Diabetes por mutación del DNA mitocondrial: Respuesta a hipoglucemiantes orales.

Clasificación Causal

Diabetes Tipo 1

  • Autoinmune y no autoinmune.
  • Síndromes asociados: LADA, síndrome del hombre rígido, síndrome pluriglandular autoinmune.

Diabetes Tipo 2

  • Resistencia a la insulina y/o hiperinsulinismo.
  • Subtipos: Obeso común, no obeso, defectos genéticos en la acción de la insulina.

Criterios Diagnósticos

  • Glucemia Casual: ≥ 200 mg/dl con síntomas clásicos.
  • Glucemia en Ayuno: ≥ 126 mg/dl.
  • Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa: Glucosa ≥ 200 mg/dl a las 2 horas.
  • Categorías Intermedias: Basadas en glucemia de ayuno y prueba de tolerancia oral a la glucosa.

Palabras Clave

Diversos tipos de Diabetes Mellitus, diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes MODY, diabetes gestacional, resistencia a la insulina, pruebas de diagnóstico, genética de la diabetes, tratamiento de la diabetes.