Introducción
- La diabetes es un conjunto de trastornos relacionados con un desorden en la cantidad de insulina, una hormona producida por el páncreas.
- Afecta el metabolismo de azúcares, grasas y proteínas.
- Diagnóstico de diabetes: glucosa en sangre en ayunas igual o superior a 126 mg/100 cc.
- Importancia: Prevención de complicaciones secundarias, como la afectación visual.
- Diabetes mellitus, un problema de salud pública creciente en el siglo XXI.
Tipos de Diabetes
- Diabetes Tipo 1: Aumento lento, dependiente de insulina.
- Diabetes Tipo 2: Incremento rápido, no dependiente de insulina.
Definición y Clasificación
Diabetes Mellitus (DM)
- Caracterizada por hiperglucemia debido a defectos en la secreción o acción de la insulina.
- Cambios en la clasificación: Eliminación de términos como «insulinodependiente» y «no insulinodependiente».
Diabetes Tipo 1
- Destrucción autoinmune de células beta pancreáticas.
Diabetes Tipo 2
- Resistencia a la insulina y/o hiperinsulinismo compensatorio.
Otros Tipos Específicos
- Diabetes gestacional.
- Diabetes juvenil de inicio en la madurez (MODY).
- Diabetes por insulinas mutantes.
- Diabetes por mutación de los receptores de la insulina.
- Diabetes por mutación del DNA mitocondrial.
Clasificación Clínica de DM
- Tipo 1: Cetosis, anticuerpos anticélula beta, vinculación con HLA, tratamiento con insulina.
- Tipo 2 Obeso: Resistencia a la insulina, tratamiento con dieta y medicación oral o insulina.
- Tipo 2 No Obeso: Dieta normocalórica, tratamiento con dieta y/o medicación oral o insulina.
Otros Tipos Específicos
- MODY 1-6: Diversos defectos genéticos.
- Diabetes por insulinas mutantes: Leve, sin resistencia a la insulina.
- Diabetes por mutación de receptores de insulina: Resistencia extrema a la insulina.
- Diabetes por mutación del DNA mitocondrial: Respuesta a hipoglucemiantes orales.
Clasificación Causal
Diabetes Tipo 1
- Autoinmune y no autoinmune.
- Síndromes asociados: LADA, síndrome del hombre rígido, síndrome pluriglandular autoinmune.
Diabetes Tipo 2
- Resistencia a la insulina y/o hiperinsulinismo.
- Subtipos: Obeso común, no obeso, defectos genéticos en la acción de la insulina.
Criterios Diagnósticos
- Glucemia Casual: ≥ 200 mg/dl con síntomas clásicos.
- Glucemia en Ayuno: ≥ 126 mg/dl.
- Prueba de Tolerancia Oral a la Glucosa: Glucosa ≥ 200 mg/dl a las 2 horas.
- Categorías Intermedias: Basadas en glucemia de ayuno y prueba de tolerancia oral a la glucosa.
Palabras Clave
Diversos tipos de Diabetes Mellitus, diabetes tipo 1, diabetes tipo 2, diabetes MODY, diabetes gestacional, resistencia a la insulina, pruebas de diagnóstico, genética de la diabetes, tratamiento de la diabetes.